Обратите внимание:
Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Охраняется законом об авторском праве. Воспроизведение всей статьи или любой ее части запрещается без письменного разрешения правообладателя.

И, наконец, инфекционный стенозирующий ларинготрахеит или

КРУП.

Схема 12.

Методике дифференциальной диагностики крупа вирусного и крупа

дифтерийного, посвящены множество страниц [72,90,95,96,97,108,

119,125,135]. В то же время следует подчеркнуть, что основная

масса анамнестических и клинических признаков, употребляемых для

сравнительной оценки этих состояний, характеризуется словами

"чаще", "реже", "как правило" и т.п. Указанное положение легко

объясняет постоянный риск диагностической ошибки.

С учетом последнего, назовем лишь факторы принципиально

важные, без учета которых адекватная диагностика практически

невозможна.

1. Эпидемиологическая ситуация.

2. Прививочный анамнез.

3. Клинические признаки бактериального токсикоза или ОРВИ.

4. Изменения в зеве - при дифтерии изолированное поражение

гортани - редкость. Особое внимание - круп и ангина!!! При

сомнениях - ларингоскопия - поражение надгортанника, пленки.

5. "Классические" симптомы дифтерии: "в носу сухо",

специфический запах изо рта.

6. Слюнотечение - при дифтерии часто, при вирусном крупе

- никогда (расстройства глотания).

7. Резкое (!) снижение рефлекторной и болевой

чувствительности тканей зева при дифтерии и, напротив,

болезненность и повышенная рефлекторная возбудимость при

вирусном крупе.